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本文综述了基于患者偏好分析复合相当的疗效评价钱式，该体式可在整合多维方针（举例临床疗效方针、患者酬金结局）的同期研究每个患者的见识，按各方针对患者的进军性进行排序后比较搅扰措施的疗效。评释了此体式在中医限度的适用场景，以为此体式适用于中医复杂搅扰的评价，与中医药的全体不雅和个体化诊治相契合，疏漏归来中医临床内容并响应真实诊疗环境，体现诊治对患者的真实价值。淡薄夙昔中医限度规划者可在具有多个复合方针、患者酬金结局和真实全国的中医疗效评价场景中应用此体式。

临床疗效是指在临床执行经过中，哄骗不同的医学时间和诊治措施作用于患者机体所产生的“生物-脸色-社会”属性的独处效应或空洞效应。疗效评价是对临床诊治所产生的遵循和效力按照既定的方法进行定性、定量和空洞判断的经过。当代疾病多具有复杂的病理机制，应用单一相当常常不及以响应诊治的一起临床益处，需接受复合相当从多维度评价搅扰疗效。然而，传统分析中，复合相当的系数方针在分析中王人被分派了不异的权重，这忽略了不同方针对患者进军性的各异。基于此，本文引入了基于患者偏好分析复合相当的疗效评价钱式，并探讨其在中医限度的应用。

1 基于患者偏好分析复合相当体式概述

基于患者偏好分析复合相当体式可空洞多方针结局并在评价疗效时研究到患者偏好。其经过为立地化前把柄患者偏好细目多结局方针的进军性排序，并在评价疗效时将两组患者逐个配对。按结局方针的进军性划定进行比较，细目与对照组比较，试验组更好、更差或相恻隐况的例数。随后绸缪试验组的得手概率，并用非参数Mann-Whitney U锻练细目权贵性。

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以现在一项对接受诊治和惯例照管的肌萎缩性侧索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）患者进行比较的立地对照临床试验为例，通过患者对肌萎缩侧索硬化功能评重量表各限度进军性排序，对接受诊治和惯例照管的患者逐个配对比较，绸缪得手概率并进行假定锻练。如图1所示。

图1 ALS患者应用基于患者偏好分析复合相当体式默示

此体式的主要上风在于疏漏复合多相当方针，同期将患者的偏好纳入疗效评价中，将患者主要柔和的问题与不雅察到的临床获益相集结。这关于多症状的复杂疾病和以患者为中心的医疗决议十分进军，疏漏更生动、客不雅地评价搅扰疗效。此外，该体式还不错用于羼杂不同类型的结果，包括生涯结局，惟有这些结局不错在患者之间进行比较。但此体式也存在一定的局限性，即试验结果的外推取决于试验参与者关于方针东谈主群的代表性。

2 中医限度的应用及瞻望

2.1 多个复合方针的中医疗效评价

在中医的疗效评价中，由于中医具有全体不雅理念，诊治时多接受多维搅扰，疗效评价时也常常波及多个方面的评价方针。传统复合相当多基于“第1事件分析”的体式或对系数症状赋予沟通的权重进行评分，但这忽略了不共事件或症状间关于患者进军性的各异。而基于患者偏好分析复合相当的体式，按照患者偏好进军性划定对事件进行组合评估，可有用科罚上述问题。举例，在心血管疾病规划中，失掉的进军性常常高于复合相当中的其他事件的进军性，这时将多样事件赋予沟通权重，可能会产生一种误导性论断，而此体式研究到不共事件的进军性，更准确地评价搅扰后果。

2.2 患者自我酬金结局的中医疗效评价

中医临床诊疗具有辨证论治的特色，以患者为中心，深爱患者的感受。患者酬金结局（PRO）在中医疗效评价中起进军作用，是中医辨证论经管念的中枢体现。然而，不同患者个体偏好有各异。一些疾病疗效评价波及多个患者自我酬金症状且个体各异大，传统评价钱式忽略患者对不同方针进军性信息。基于患者偏好分析复合相当的体式可组合方针并列序评价，体现以患者为中心，纳入偏好异质性评估诊治锋利。

2.3 中医真实全国规划的疗效评价

真实全国规划在中医界已取得柔和，其既能兼顾全体的临床评价形状，又细心临床诊治特质，关于中医疗效评价具有邃密的适用性。中医在诊治经过中疏漏网罗无数来自患者视角的健康体验数据，造成丰富的疗效评价方针。另一方面，真实全国诊疗经过中临床大夫可能把柄患者情况进行辨证论治，则在评价时也应响应辨证论治的特质和诊治针对性。基于患者偏好复合相当体式可组合多个结局方针并研究个体偏好评价，为中医个体化复杂搅扰提供个体化疗效评价。

3 论断

基于患者偏好分析复合相当的疗效评价钱式可对搅扰疗效进行多维度评价，研究患者偏好排序进而比较疗效，与中医药全体不雅和个体化诊治相契合，有用体现中医个体化疾病防治遵循，适用于中医复杂搅扰，能归来临床内容并响应真实诊疗环境，在中医个体化疗效评价中施展进军作用。同期，有助于改善医患干系、擢升患者人命质地和决议意志，最终完善中医临床疗效评价新形状，但愿在中医药疗效评价中取得豪放应用。

本文作家：李双婧、闫世艳、陆盈

作家简介：李双婧，北京中医药大学针灸按摩学院，博士规划生，规划方针为中医临床规划体式学；闫世艳（通讯作家），北京中医药大学针灸按摩学院，规划员，规划方针为中医临床规划体式学；陆盈（共同通讯作家），好意思国斯坦福大学医学院生物医学数据科学系，教诲，规划方针为生物统计学。

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发布于：北京市